李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
小阴唇肿痛可通过保持局部清洁、冷敷缓解、避免摩擦刺激、使用药物干预、必要时手术矫正等方式治疗。小阴唇肿痛通常由外阴炎、前庭大腺囊肿、过敏反应、机械性损伤、激素波动等原因引起。
每日用温水轻柔清洗外阴,避免使用肥皂或洗液。选择透气棉质内裤并每日更换,清洗后保持干燥。外阴炎可能因细菌或真菌感染导致,表现为红肿伴分泌物增多。确诊后需遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓等药物。
急性肿胀期可用洁净毛巾包裹冰袋冷敷10分钟,间隔30分钟重复。前庭大腺囊肿继发感染时可能出现剧烈肿痛,伴随发热需就医引流。冷敷可暂时缓解症状,但合并化脓需配合左氧氟沙星片等抗生素治疗。
暂停骑行、性生活等机械摩擦行为。过敏反应常见于卫生巾、洗涤剂接触,伴随瘙痒和皮疹。需立即停用可疑产品,严重时口服氯雷他定片。日常选择无香型卫生用品,穿着宽松衣物减少压迫。
细菌性外阴炎可遵医嘱使用红霉素软膏局部涂抹,真菌感染需联用硝酸咪康唑乳膏。激素波动引起的周期性水肿可短期外用氢化可的松乳膏。药物使用不超过1周,无效需复查调整方案。
顽固性前庭大腺囊肿或小阴唇肥大需行腺体造口术、整形术。术后需保持伤口干燥,使用高锰酸钾溶液坐浴预防感染。手术干预适用于反复发作影响生活的病例,需由妇科专科评估指征。
日常避免久坐压迫会阴部,经期勤换卫生巾。饮食减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族增强黏膜抵抗力。症状持续3天无缓解,或出现发热、脓性分泌物时,须及时至妇科就诊排查巴氏腺脓肿等急症。夜间可抬高臀部改善局部血液循环,急性期禁止自行使用阴道冲洗器。