白细胞和红细胞低是怎么回事

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

白细胞和红细胞低可能由营养缺乏、感染、药物副作用、血液系统疾病、免疫系统异常等原因引起,可通过饮食调整、药物治疗、病因治疗等方式改善。

1、营养缺乏

长期缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血原料会导致红细胞生成减少。患者可能出现乏力、面色苍白等贫血表现。日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入,必要时可遵医嘱补充右旋糖酐铁口服液、叶酸片、维生素B12片等药物。

2、感染因素

病毒或细菌感染可能抑制骨髓造血功能,常见于流感、肝炎等疾病。患者可能伴随发热、淋巴结肿大等症状。需针对原发感染进行治疗,如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,病毒感染可选用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

3、药物影响

长期使用化疗药、抗甲状腺药、抗生素等可能引起骨髓抑制。患者用药期间需定期监测血常规,发现异常应及时就医调整用药方案。常见导致血细胞减少的药物包括甲氨蝶呤片、丙硫氧嘧啶片等。

4、血液疾病

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会直接破坏造血功能。患者可能出现皮肤瘀斑、反复感染等表现。需通过骨髓穿刺明确诊断,治疗可能包括环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂,严重者需考虑造血干细胞移植。

5、自身免疫病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能产生抗血细胞抗体。患者常伴有关节痛、皮疹等全身症状。需使用醋酸泼尼松片、来氟米特片等免疫调节药物控制原发病,必要时输注血细胞支持治疗。

建议保持均衡饮食,适量摄入瘦肉、蛋黄、菠菜等富含造血原料的食物。避免接触苯、放射线等骨髓抑制物质,规律作息有助于造血功能恢复。若持续出现头晕、心悸、反复感染等症状,应及时到血液科就诊,完善骨髓检查、自身抗体检测等明确病因。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查血常规评估疗效。