周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
起水痘的早期症状主要有低热、乏力、头痛、食欲减退以及皮肤出现红色斑疹。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,早期症状通常较轻,随后逐渐发展为典型的水疱疹。
水痘初期可能出现低热,体温通常在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能伴随轻微畏寒或不适感,一般持续1-2天。此时需注意休息,避免剧烈活动,适当补充水分。若体温超过38.5摄氏度或持续不退,建议及时就医。
早期水痘患者常感到全身乏力,精神不振,活动耐力下降。这种症状可能与病毒感染引起的全身炎症反应有关。建议保持充足睡眠,避免过度劳累。乏力症状通常在水痘皮疹出现后逐渐缓解。
部分患者在出疹前1-2天会出现轻度头痛,多表现为前额或双侧太阳穴区域胀痛。头痛可能与发热或病毒血症有关。可通过冷敷额头缓解,若头痛剧烈或持续不缓解,需警惕并发症可能。
水痘早期常见食欲下降,尤其儿童可能出现拒食现象。这与病毒感染影响消化系统功能有关。建议提供清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等,少量多餐,保证营养摄入。
最早出现的皮肤表现为红色斑疹,多先发于躯干,随后向头面部及四肢扩散。斑疹初期为针尖大小,逐渐发展为丘疹,并在12-24小时内形成特征性水疱。皮疹可能伴有轻度瘙痒,应避免抓挠以防继发感染。
水痘患者需隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激性食物。儿童患者家长需密切观察病情变化,如出现高热不退、皮疹化脓、嗜睡等症状应立即就医。未接种水痘疫苗的易感人群接触患者后可在72小时内进行应急接种。