周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子咳嗽发高烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、对症止咳、就医检查等方式治疗。孩子咳嗽发高烧通常由呼吸道感染、流感、肺炎、支气管炎、过敏反应等原因引起。
孩子体温超过38.5摄氏度时,家长需采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区帮助散热。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮肤刺激或寒战加重发热。同时减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度为宜。
发热会导致体液流失加快,家长需鼓励孩子少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿情况,若6小时无排尿可能提示脱水,需及时就医。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当补充温水。
体温持续超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药不可交替使用,用药间隔至少4-6小时。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现抽搐需立即就医。
干咳可遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆,痰液黏稠时选用氨溴特罗口服溶液。避免自行使用镇咳药,尤其是含有可待因成分的止咳药。夜间咳嗽加重时可抬高床头,使用加湿器保持空气湿度在50%-60%。
若发热超过72小时,伴随呼吸急促、精神萎靡、皮疹或抽搐,需立即就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或胸片检查,确诊后可能开具阿奇霉素干混悬剂、小儿肺热咳喘颗粒等药物治疗。细菌性感染需足疗程使用抗生素。
家长需每日监测体温4-6次,记录发热峰值和用药时间。饮食选择易消化的粥类、面条,避免辛辣刺激食物。保持鼻腔通畅,婴幼儿可用生理盐水滴鼻后吸鼻器清理。恢复期避免剧烈运动,注意观察有无耳朵疼痛、面部肿胀等并发症表现。若咳嗽持续超过2周或反复发热,需复查排除支原体感染等特殊情况。