李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
肌酐升高需根据具体病因遵医嘱用药,常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊、药用炭片、复方α-酮酸片等。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等因素有关,建议完善检查后针对性治疗。
尿毒清颗粒适用于慢性肾功能衰竭早期,主要成分为大黄、黄芪、桑白皮等,具有通腑降浊、健脾利湿的功效。该药可帮助降低肌酐水平,改善氮质血症,使用时需注意监测电解质平衡。常见不良反应包括轻度胃肠不适,糖尿病患者用药需调整降糖方案。
肾衰宁片用于慢性肾功能不全引起的肌酐升高,含丹参、大黄、太子参等成分,能活血化瘀、通腑泄浊。该药可延缓肾功能恶化,改善恶心呕吐等消化道症状。使用期间需定期复查肾功能,避免与其他肾毒性药物联用,孕妇及阴虚火旺者禁用。
海昆肾喜胶囊主要成分为褐藻多糖硫酸酯,适用于慢性肾衰竭代偿期和失代偿期。该药通过吸附毒素、调节免疫等机制降低肌酐,对改善水肿和蛋白尿有一定效果。用药期间需低蛋白饮食,严重出血倾向患者慎用,可能引起皮疹等过敏反应。
药用炭片通过物理吸附作用降低肌酐等尿毒症毒素,适用于急性中毒或肾功能不全早期。该药需与其他药物间隔2小时服用以免影响吸收,长期使用可能导致便秘和营养不良。肠梗阻患者禁用,服药后可能出现黑色粪便属正常现象。
复方α-酮酸片用于慢性肾功能不全的辅助治疗,含多种必需氨基酸酮类似物,可减少氮代谢产物蓄积。该药需配合低蛋白饮食使用,能改善营养状况并延缓透析时间。高钙血症患者禁用,用药期间需监测血钙和甲状旁腺激素水平。
肌酐升高患者日常需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入,每日食盐不超过3克。保持适度有氧运动如散步,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖,保持每日尿量1500毫升以上。出现水肿、乏力加重等症状应及时复诊调整治疗方案,不可自行增减药物。