董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆结石患者可通过调整饮食、适量运动、规律作息、定期复查、药物辅助等方式护理。胆结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。
胆结石患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。可适量增加膳食纤维含量高的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西蓝花、菠菜等蔬菜。避免暴饮暴食,建议采用少食多餐的饮食模式,减轻胆囊负担。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少油煎、油炸等高温烹调方法。
保持适度运动有助于促进胆汁排泄,预防胆汁淤积。建议选择散步、游泳、瑜伽等中低强度有氧运动,每次持续30-40分钟,每周进行3-5次。运动强度以微微出汗、不感到过度疲劳为宜。避免剧烈运动或突然增加运动量,以免诱发胆绞痛。运动前后注意补充水分,保持体内代谢平衡。
建立规律的作息习惯对胆结石患者尤为重要。保证每天7-8小时的充足睡眠,避免熬夜。按时进食三餐,特别是早餐不可省略,有助于促进胆囊规律收缩排空胆汁。保持情绪稳定,避免长期处于紧张、焦虑状态。戒烟限酒,减少对肝胆系统的刺激。注意劳逸结合,避免过度劳累。
胆结石患者应遵医嘱定期进行腹部超声检查,监测结石大小和胆囊状况。如出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。对于无症状胆结石患者,建议每6-12个月复查一次。有症状患者需根据医生建议增加复查频率。复查项目可能包括肝功能检查、血常规等,以评估肝胆系统功能状态。
胆结石患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物辅助治疗。这些药物可能有助于溶解胆固醇类结石,但需长期服用且效果因人而异。对于合并感染的患者,医生可能会开具头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。出现胆绞痛时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解症状。所有药物使用均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
胆结石患者的日常护理需要长期坚持,建立健康的生活方式是关键。除上述措施外,还应注意保持适当体重,避免快速减肥。多喝水有助于稀释胆汁,建议每日饮水量达到1500-2000毫升。注意观察大便颜色,如出现陶土样便应及时就医。外出时可随身携带常用药物,以备不时之需。如症状加重或出现新发症状,应立即就医评估是否需要手术治疗。通过科学护理和规范治疗,多数胆结石患者可获得良好的生活质量。