李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
肾囊壁钙化可能由肾囊肿慢性炎症、代谢异常、肾结石刺激、遗传性肾病、肾结核等因素引起,可通过影像学检查确诊,必要时需遵医嘱进行药物或手术治疗。
长期存在的肾囊肿可能继发感染或反复炎症刺激,导致囊壁组织发生纤维化和钙盐沉积。患者可能伴随腰部隐痛、尿液浑浊等症状。确诊需通过超声或CT检查,若合并感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,严重者需穿刺引流。
高钙血症、甲状旁腺功能亢进等代谢疾病会导致钙盐在肾组织异常沉积。此类患者常有多饮多尿、骨骼疼痛等全身症状。需通过血钙磷检测和激素水平评估,治疗原发病如使用降钙素注射液、西那卡塞片等调节钙代谢药物。
肾盂结石长期摩擦肾盏或肾盂黏膜,可能引发局部组织损伤后钙化。典型表现为突发肾绞痛和血尿,可通过泌尿系CT三维重建明确结石位置。可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒促进结石排出,必要时行体外冲击波碎石术。
多囊肾、髓质海绵肾等遗传性疾病易导致肾小管结构异常,继发囊性病变和钙化。多有家族史且进展缓慢,超声可见多发囊肿伴点状强回声。需定期监测肾功能,必要时使用托伐普坦片延缓囊肿增长。
结核分枝杆菌感染肾脏后形成干酪样坏死灶,后期可出现钙化灶。患者常有低热盗汗、尿频尿急等结核中毒症状,尿抗酸染色阳性。需规范抗结核治疗如联合使用异烟肼片、利福平胶囊等药物至少6个月。
发现肾囊壁钙化后应避免高钙饮食,每日饮水2000毫升以上促进代谢。定期复查泌尿系超声监测钙化灶变化,若出现持续腰痛、血尿或肾功能异常需及时就诊。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖,减少对肾脏的进一步损害。日常注意避免剧烈运动防止囊肿破裂,建议每半年进行一次尿常规和肾功能检查。