巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
阴道镜检查主要用于辅助诊断宫颈、阴道及外阴的病变,是宫颈癌筛查的重要环节。当宫颈细胞学检查异常、HPV检测阳性或肉眼观察存在可疑病灶时,通常建议进行阴道镜检查。
阴道镜检查通过放大观察宫颈及阴道黏膜,配合醋酸试验和碘试验,能够清晰识别异常上皮和血管形态,帮助医生定位可疑病变区域并指导活检。这种检查对早期发现宫颈癌前病变具有关键作用,尤其是对于持续高危型HPV感染、宫颈细胞学检查提示低级别或高级别鳞状上皮内病变的患者。检查过程中可能发现宫颈柱状上皮外移、醋酸白上皮、点状血管或镶嵌样改变等异常表现,这些特征有助于区分炎症、湿疣或癌前病变。
阴道镜检查的适用情况还包括外阴或阴道可疑病灶的评估,如长期不愈的溃疡、色素沉着改变或异常增生组织。对于妊娠期妇女出现宫颈病变需要评估时,阴道镜检查也是相对安全的监测手段。检查前需避开月经期,24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂,以确保检查结果的准确性。
建议30岁以上女性定期进行宫颈癌联合筛查,若结果异常应及时接受阴道镜检查。检查后可能出现少量阴道出血,需保持会阴清洁,避免剧烈运动。发现可疑病变应遵医嘱进一步行病理检查,明确诊断后可通过激光、冷冻或锥切等方式干预,阻断疾病进展。