同房阴道疼是怎么回事

同房阴道疼可能由阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴病变等原因引起，可通过润滑剂使用、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或心理紧张可能导致阴道分泌物减少，同房时摩擦增加引发疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善不适，日常增加大豆制品等植物雌激素摄入，必要时在医生指导下局部涂抹雌三醇乳膏。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染会引起阴道黏膜充血肿胀，同房时接触性疼痛明显。常伴有豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物，确诊需进行白带常规检查。可遵医嘱使用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或甲硝唑阴道凝胶对抗厌氧菌。

3、子宫内膜异位症

异位内膜种植在阴道穹窿或子宫骶韧带处，同房时深部撞击会引发锐痛。疼痛多呈周期性加重，可能伴随经量增多。腹腔镜检查是诊断金标准，可选用地诺孕素片抑制病灶进展，严重者需行病灶切除术。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原体感染导致输卵管卵巢脓肿时，性交会牵拉病变组织产生坠痛。多数伴有下腹持续隐痛和发热，盆腔超声可见积液。需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，形成脓肿者需穿刺引流。

5、外阴病变

外阴白斑或硬化性苔藓会造成皮肤弹性下降，同房时可能出现撕裂样疼痛。病变区域可见瓷白色斑块或萎缩纹，活检可明确诊断。局部涂抹丙酸氯倍他索软膏可缓解症状，光动力治疗有助于修复皮损。

日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。同房前充分做好前戏促进自然润滑，疼痛持续或加重时应立即停止性行为。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。每年定期进行妇科检查，包括HPV筛查和盆腔超声，有助于早期发现器质性病变。