王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎的早期症状主要有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、低热等。支气管炎通常由病毒或细菌感染、冷空气刺激、过敏原接触等因素引起,可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
咳嗽是支气管炎最常见的早期症状,初期多为干咳,随着病情发展可能转为湿咳并伴有痰液。咳嗽在夜间或清晨可能加重,冷空气、烟雾等刺激会诱发或加剧症状。若咳嗽持续超过3周或伴随黄绿色脓痰,需警惕细菌感染可能。
早期痰液多为白色黏液状,量较少。当合并细菌感染时,痰液可变为黄绿色且黏稠度增加。慢性支气管炎患者晨起时痰量较多,部分人可能出现痰中带血丝的情况。痰液性质变化常提示病情进展或感染类型改变。
支气管黏膜肿胀和分泌物增多会导致气道狭窄,引发胸部闷胀感。轻度活动后胸闷可能加重,安静休息时可缓解。吸烟者或既往有呼吸系统疾病史的人群更易出现明显胸闷症状。
早期气短多在体力活动时出现,表现为呼吸费力或需要深呼吸才能满足供氧需求。气道炎症反应导致的气流受限是主要原因,严重时平静状态下也可能感到呼吸不畅。婴幼儿可能出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现。
急性支气管炎常伴有37.3-38℃的低热,通常持续3-5天。发热多出现在病毒感染初期,可能伴随畏寒、乏力等全身症状。若体温超过38.5℃或发热持续超过1周,需考虑合并肺炎或其他并发症。
出现支气管炎症状时应避免接触冷空气和烟雾刺激,保持室内空气流通。适量增加饮水量有助于稀释痰液,蜂蜜水或梨汁可能缓解咽喉不适。建议选择清淡易消化的食物,如粥类、蒸蛋等,避免辛辣油腻饮食。症状加重或持续不缓解需及时就医,在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。慢性支气管炎患者需定期复查肺功能,秋冬季节可接种流感疫苗预防感染。