尿颜色呈深褐色是怎么回事

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

尿颜色呈深褐色可能与脱水、食物或药物影响、肝胆疾病、溶血性疾病、泌尿系统疾病等因素有关。深褐色尿液通常提示存在胆红素升高或血红蛋白分解产物,需结合其他症状综合判断。

1、脱水

水分摄入不足或大量出汗可能导致尿液浓缩,呈现深褐色。这种情况通常伴随口渴、尿量减少,及时补充水分后尿液颜色可恢复正常。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,运动后需额外补水。

2、食物或药物影响

食用大量蚕豆、芦荟或服用利福平胶囊、甲硝唑片、复方磺胺甲噁唑片等药物可能使尿液暂时性变深。通常停药或代谢完毕后颜色自行恢复,无须特殊处理,但需注意药物说明书标注的不良反应。

3、肝胆疾病

胆管梗阻或肝炎可能导致胆红素反流入血,出现深褐色尿并伴有皮肤黄染、陶土样便。可能与胆总管结石、原发性胆汁性胆管炎有关,需通过肝功能检查、腹部超声确诊。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物。

4、溶血性疾病

阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等溶血性疾病会导致血红蛋白尿,尿液呈酱油色或深褐色,常伴随贫血、乏力。需完善血常规、溶血相关检查,急性期可能需要输血或使用醋酸泼尼松片控制溶血。

5、泌尿系统疾病

肾结石、膀胱肿瘤等疾病可能引起血尿,血液氧化后呈现深褐色。通常伴有腰痛、排尿疼痛等症状,可通过尿常规、泌尿系CT明确诊断。治疗需根据病因选择排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或手术干预。

出现持续深褐色尿液时应记录每日饮水量、伴随症状及用药史,避免剧烈运动加重溶血风险。建议增加浅色蔬菜水果摄入,如冬瓜、梨等有助于促进代谢。若48小时内未缓解或出现发热、腹痛等症状,须立即就诊消化内科或泌尿外科进行尿沉渣检查、肝胆胰脾超声等专项排查。注意观察粪便颜色变化,避免自行服用退黄药物掩盖病情。