月经一直不干净是咋回事

月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长、经量异常。伴随症状包括痤疮、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息和减压措施。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血，经期可持续10天以上，可能伴有痛经、贫血。超声检查可确诊，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制症状，较大肌瘤需行宫腔镜切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉增生会干扰子宫内膜正常脱落，引起经间期出血或经期延长，可能合并白带增多。确诊需宫腔镜检查，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制息肉生长，或行息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，表现为月经淋漓不尽，可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血四项检查，可注射用血凝酶、氨甲环酸片等止血药物，严重者需输注凝血因子。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜脱落不全，经期延长至8-10天，可能影响受孕。基础体温监测可辅助诊断，常用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片进行激素替代治疗，配合维生素E辅助改善。

日常应注意记录月经周期变化，避免剧烈运动和生冷饮食，保证每日7-8小时睡眠。若出血持续超过两周或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就诊妇科进行超声和激素六项检查，根据病因选择药物治疗或手术干预，切勿自行服用止血药掩盖病情。