王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
晚上咳嗽导致睡不着觉可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温蜂蜜水、服用止咳药物、就医检查等方式治疗。晚上咳嗽通常由过敏原刺激、感冒、胃食管反流、哮喘、慢性支气管炎等原因引起。
将枕头垫高15-20厘米可减轻胃酸反流或鼻后滴漏引发的咳嗽。侧卧位有助于减少气道分泌物刺激,避免仰卧时舌根后坠加重咳嗽。使用记忆棉枕头支撑颈部,保持呼吸道自然曲度。
使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,可缓解干燥空气对咽喉黏膜的刺激。睡前用生理盐水雾化吸入能稀释呼吸道分泌物,减轻夜间咳嗽频率。避免空调直吹,定期清洁加湿器防止霉菌滋生。
一岁以上人群睡前饮用10毫升纯蜂蜜兑温水,能覆盖咽喉黏膜形成保护层。蜂蜜中的抗氧化物质和微量矿物质可缓解刺激性干咳,但糖尿病患者应慎用。避免饮用后立即平卧,防止反流。
右美沙芬缓释片可抑制延髓咳嗽中枢,适用于无痰干咳。复方甘草口服溶液含阿片酊和甘草流浸膏,能镇咳祛痰。氢溴酸右美沙芬糖浆适用于儿童夜间阵发性咳嗽,但须严格遵医嘱使用。
持续两周以上的夜间咳嗽可能提示变异性哮喘或胃食管反流病,需进行肺功能检测或24小时食管pH监测。咳嗽伴喘鸣音可能需布地奈德气雾剂治疗,反流性咳嗽需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。
睡前两小时避免进食高糖高脂食物,减少胃酸分泌。穿着宽松睡衣防止腹部受压,定期清洗床品消除尘螨。咳嗽期间暂停剧烈运动,用淡盐水漱口保持咽喉清洁。若咳嗽伴随咯血、呼吸困难或持续低热,应立即急诊处理。长期夜间咳嗽者建议记录咳嗽日记,包括发作时间、诱因和伴随症状,为医生诊断提供依据。