白内障应该怎么治疗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。白内障通常由年龄增长、遗传因素、眼部外伤、糖尿病、长期使用激素类药物等原因引起。

1、药物治疗

白内障早期可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等药物延缓病情进展。这些药物主要通过抗氧化、抑制晶状体蛋白变性等机制发挥作用,适用于晶状体混浊程度较轻的患者。药物治疗无法逆转已形成的混浊,需严格遵医嘱定期复查视力及晶状体状态。

2、超声乳化术

超声乳化白内障吸除术是主流手术方式,通过超声波乳化并吸除混浊晶状体,再植入人工晶状体。手术切口小至2-3毫米,具有恢复快、散光小的优势,适合大多数核硬度II-III级的白内障。术后可能出现短暂眼压升高、角膜水肿等并发症,需配合使用抗生素滴眼液预防感染。

3、人工晶状体

人工晶状体分为单焦点、多焦点等类型,单焦点晶状体可满足基本视力需求,多焦点晶状体可同时改善远近视力但价格较高。根据患者用眼需求选择不同功能型晶状体,存在眼底病变者需先治疗基础疾病再评估植入条件。术后需避免揉眼、剧烈运动以防止晶状体移位。

4、激光治疗

飞秒激光辅助白内障手术能实现精确的前囊膜切开和晶状体分割,特别适用于硬核白内障或角膜内皮细胞计数低的患者。该技术能减少超声能量使用,降低角膜内皮损伤风险,但设备要求高且费用较传统手术增加。术后仍需按规范使用抗炎眼药水。

5、生活护理

日常佩戴防紫外线眼镜减缓病程进展,增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素等抗氧化物质。控制血糖血压可降低糖尿病性白内障风险,避免长期使用激素类滴眼液。阅读时保证充足照明,定期进行视力检查,若出现突然视力下降需立即就医排除并发症。

白内障患者应每半年检查一次视力及晶状体混浊程度,早期可尝试药物治疗但需关注疗效。手术时机建议选择视力降至0.3-0.5时,拖延治疗可能导致青光眼等严重并发症。术后遵医嘱使用眼药水,避免游泳、重体力劳动等可能影响切口愈合的活动,保持均衡饮食有助于术后恢复。