过敏性哮喘的症状特征是什么

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

过敏性哮喘的症状特征主要有喘息、咳嗽、胸闷、气促、夜间症状加重等。过敏性哮喘是哮喘的一种常见类型,通常由过敏原触发,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

1、喘息

喘息是过敏性哮喘最典型的症状,表现为呼吸时发出高调的哨鸣音,尤其在呼气时更为明显。喘息通常由气道狭窄和炎症引起,接触过敏原后症状可能突然加重。患者可能感到呼吸费力,尤其在运动或夜间时更为显著。喘息发作时,气道平滑肌收缩,黏膜水肿,分泌物增多,导致气流受限。严重时可能出现呼吸窘迫,需及时使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

2、咳嗽

咳嗽是过敏性哮喘的常见症状,多为干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽常在夜间或清晨加重,可能影响睡眠质量。过敏性哮喘的咳嗽通常由气道高反应性和炎症刺激引起,接触冷空气、烟雾或过敏原时症状可能加剧。长期反复咳嗽可能导致胸肌疲劳和喉咙不适。部分患者咳嗽可能是唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。医生可能建议使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂控制气道炎症。

3、胸闷

胸闷表现为胸部压迫感或紧缩感,患者常描述为"像有重物压在胸口"。胸闷通常与气道狭窄和缺氧有关,可能伴有呼吸费力感。症状轻重不一,轻度时可能仅感觉不适,重度时可能影响日常活动。胸闷常在接触过敏原后出现,也可能因情绪紧张、运动或气温变化而诱发。医生可能建议使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片辅助治疗,但需遵医嘱使用。

4、气促

气促指呼吸急促或呼吸困难,是过敏性哮喘的常见表现。患者可能感到空气不足,需要加快呼吸频率或加深呼吸幅度来获取足够氧气。轻度气促可能仅在活动时出现,严重时静息状态下也会发生。气促程度与气道阻塞程度相关,可能伴随其他症状如口唇发绀、出汗等。医生可能根据病情开具茶碱类药物如氨茶碱片,但需注意监测血药浓度。

5、夜间症状加重

过敏性哮喘患者常在夜间或凌晨症状加重,可能与昼夜节律变化、卧位时胃酸反流刺激或室内过敏原暴露有关。夜间发作可能导致睡眠中断、白天嗜睡和生活质量下降。严重夜间症状提示哮喘控制不佳,需要调整治疗方案。医生可能建议睡前使用长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂,但需在专业指导下使用。保持卧室清洁、使用防螨寝具有助于减少夜间症状。

过敏性哮喘患者应注意识别并避免接触已知过敏原,定期清洁居住环境,减少尘螨、霉菌等滋生。保持适度运动有助于增强呼吸功能,但应避免在寒冷干燥或污染严重的环境中剧烈运动。随身携带急救药物如硫酸沙丁胺醇气雾剂以备不时之需。定期复诊评估病情控制情况,遵医嘱调整用药方案。均衡饮食,适量补充维生素D和抗氧化营养素可能有助于改善气道炎症。避免吸烟及二手烟暴露,减少呼吸道刺激因素。