胆结石不治疗可以吗

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆结石不治疗通常不建议,可能引发胆绞痛、胆囊炎等并发症。胆结石是否需要治疗主要取决于结石大小、症状严重程度以及是否存在并发症。

无明显症状的小结石可能暂时无须特殊治疗,但需定期复查超声监测变化。这类患者可通过调整饮食减少脂肪摄入、增加膳食纤维、保持规律进食等方式降低胆囊收缩频率。同时需避免快速减重、长期空腹等诱发因素。若出现右上腹隐痛或饭后腹胀等轻微症状,可尝试口服熊去氧胆酸胶囊等溶石药物,但药物仅对胆固醇性结石有效且疗程较长。

存在反复胆绞痛、发热或黄疸等症状时必须接受治疗。直径超过10毫米的结石容易卡顿在胆囊颈部或胆总管,导致急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎。此类情况需考虑腹腔镜胆囊切除术或经内镜逆行胰胆管造影取石术。合并细菌感染时需联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染。延误治疗可能导致胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等危及生命的并发症。

建议胆结石患者每6-12个月复查腹部超声,出现持续性疼痛、皮肤巩膜黄染、高热等症状时立即就医。日常避免油腻饮食和暴饮暴食,保持适度运动促进胆汁排泄。肥胖患者应通过健康方式减重,避免短期内体重骤降增加结石风险。