周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝嘴里吐泡泡可能是正常生理现象,也可能与口腔分泌物增多、呼吸道感染、胃食管反流、神经系统发育异常等因素有关。建议家长观察是否伴随发热、拒奶、咳嗽等症状,必要时及时就医。
3个月以内婴儿唾液腺发育不完善,吞咽功能未成熟时可能出现吐泡泡现象。此时泡泡量少且清亮,宝宝精神状态良好,无其他异常表现。家长只需用棉柔巾及时擦净口周,避免刺激皮肤,无须特殊处理。
出牙期或口腔溃疡可能导致唾液分泌增多,宝宝无法及时吞咽而形成泡泡。可表现为黏稠泡沫伴啃咬动作,牙龈红肿。家长可用指套牙刷清洁口腔,哺乳后喂少量温水冲洗残留奶渍。
肺炎或支气管炎早期可能出现口吐泡沫,常伴随呼吸急促、鼻翼扇动、体温异常。肺炎链球菌感染时可见白色泡沫痰,呼吸道合胞病毒感染可能产生大量稀薄泡沫。需就医进行胸片检查,确诊后可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒等药物。
贲门括约肌发育不全可能导致奶液混合胃酸反流,形成酸味泡沫。多发生于喂奶后1小时内,伴随频繁吐奶、体重增长缓慢。家长应少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝20分钟,医生可能建议使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。
罕见情况下,脑瘫或先天性肌无力患儿因吞咽协调障碍持续吐泡,泡沫浓稠且伴有喂养困难、肌张力异常。需通过脑部核磁或肌电图确诊,康复治疗包括吞咽功能训练、神经节苷脂钠注射液营养支持等。
日常需保持宝宝口周皮肤干燥,选择透气围嘴并及时更换。母乳喂养妈妈应避免进食辛辣刺激食物,人工喂养需检查奶嘴孔大小是否合适。若泡泡呈现黄色、粉色或伴有呛咳、嗜睡等症状,应立即前往儿科就诊。定期进行儿童保健体检,监测生长发育指标。