骨髓穿刺是检查什么的

骨髓穿刺主要用于检查血液系统疾病、造血功能异常及部分肿瘤性疾病，是诊断白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的重要手段。

1、血液系统疾病

骨髓穿刺可明确诊断白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病。通过观察骨髓中细胞形态、比例及染色体异常，帮助区分急性与慢性白血病。对于贫血患者，能鉴别缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型。骨髓涂片检查可发现异常增生的原始细胞，结合流式细胞术能提高诊断准确性。

2、造血功能评估

针对不明原因的血细胞减少，骨髓穿刺能判断造血干细胞数量和质量。再生障碍性贫血患者可见骨髓增生低下，而骨髓纤维化则表现为网状纤维增生。对于长期发热伴全血细胞减少者，可排除噬血细胞综合征等疾病。

3、肿瘤转移筛查

部分实体肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等可能转移至骨髓。穿刺活检通过免疫组化染色检测肿瘤标志物，能发现骨髓中的微小转移灶。对于已确诊癌症患者，骨髓检查可明确分期并指导治疗。

4、感染性疾病

某些特殊感染如黑热病、疟疾、组织胞浆菌病等可在骨髓中发现病原体。对于长期不明原因发热患者，骨髓培养比血培养更易检出布鲁氏菌、伤寒杆菌等细胞内寄生菌。

5、遗传代谢疾病

戈谢病、尼曼-匹克病等溶酶体贮积症可通过骨髓发现特征性泡沫细胞。部分先天性贫血如地中海贫血，骨髓检查能辅助基因诊断。骨髓染色体分析对先天性骨髓衰竭综合征有诊断价值。

骨髓穿刺后需按压穿刺点10-15分钟防止出血，24小时内保持敷料干燥。术后3天避免剧烈运动，观察有无发热、持续疼痛等感染迹象。日常注意补充富含铁、叶酸及维生素B12的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜等。若出现穿刺部位红肿渗液、四肢麻木等异常，应及时返院复查。检查前无需空腹，但需告知医生近期用药史及出血倾向。