于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
吃钙片可能会引起便秘,主要与钙离子影响肠道蠕动、碳酸钙制剂中和胃酸、饮食结构不合理、饮水量不足、个体肠道敏感度差异等因素有关。
钙片中的钙离子可能与肠道内脂肪酸结合形成不溶性钙皂,导致粪便硬度增加。钙离子还会降低肠道平滑肌兴奋性,减缓结肠推进性蠕动。这种情况常见于碳酸钙、葡萄糖酸钙等无机钙制剂。建议搭配富含膳食纤维的蔬菜水果食用,如西蓝花、苹果等。
碳酸钙类钙片进入胃部后会与胃酸发生反应,可能降低胃蛋白酶活性,延缓胃排空时间。胃酸被过度中和还可能影响后续肠道消化功能,导致食物残渣在结肠滞留时间延长。可考虑更换为柠檬酸钙等对胃酸影响较小的有机钙制剂。
补钙期间若高蛋白、低纤维饮食会加重便秘风险。动物蛋白代谢产生的含硫化合物可能抑制肠道有益菌群,而膳食纤维摄入不足会减少粪便体积。建议每日保证25克以上膳食纤维,适量增加全谷物、豆类、菌菇等食材比例。
钙代谢需要充足水分参与,饮水量不足时肠道会过度吸收粪便中的水分。尤其服用碳酸钙后建议每日饮水超过2000毫升,可分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水加重胃部负担。
部分人群肠道对钙剂敏感度较高,尤其是肠易激综合征患者或老年群体。这类人群补钙时更易出现腹胀、排便困难等症状。可尝试将每日钙剂量分3次随餐服用,或选择添加了维生素D3的钙剂促进钙吸收。
补钙期间应保持适度运动促进肠蠕动,如每天进行30分钟快走或腹部按摩。若便秘持续超过3天或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排查其他肠道疾病。长期补钙者建议定期监测血钙水平,避免高钙血症风险。