怎样区别真假近视眼

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

真假近视眼的区别主要在于睫状肌调节状态和屈光性质,可通过散瞳验光确诊。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊,真性近视则是眼轴变长或角膜曲率异常引起的永久性屈光不正。

假性近视多见于青少年长时间近距离用眼后,表现为视力波动性下降,休息或使用睫状肌麻痹剂后视力可恢复。患者常伴有眼疲劳、畏光等症状,眼科检查显示眼轴长度正常,散瞳后验光结果为正视或轻度远视。日常需减少电子屏幕使用时间,每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,避免在昏暗环境下阅读。

真性近视患者的视力下降呈持续性进展,散瞳验光显示明确的近视屈光度,眼轴测量超过24毫米或角膜曲率过陡。典型症状包括眯眼视物、凑近看东西,可能并发飞蚊症或视网膜变薄。确诊后需及时矫正,8岁以上青少年可佩戴角膜塑形镜延缓进展,成人可选择激光手术或晶体植入术。高度近视者应每年检查眼底,预防视网膜脱离等并发症。

无论真假近视,都应保持每天2小时以上户外活动,摄入富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花。读写时保持33厘米以上距离,选择光线均匀的护眼台灯。若发现儿童频繁揉眼或歪头视物,家长需立即带其到眼科进行专业检查,避免错过假性近视的可逆期。