董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
转氨酶200多属于明显升高,可能存在肝损伤风险,建议及时就医排查病因。转氨酶升高通常与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常值一般低于40单位每升,200多的数值提示肝细胞受损程度较重。急性病毒性肝炎发作期可能出现短期内转氨酶急剧升高,伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。长期饮酒或服用对乙酰氨基酚等肝毒性药物也会导致转氨酶持续异常,部分患者可能出现肝区隐痛、皮肤瘙痒等表现。
少数情况下剧烈运动后、妊娠期或肌肉损伤可能出现一过性转氨酶升高,但数值多在100单位每升以下。某些自身免疫性疾病如原发性胆汁性胆管炎也会引起转氨酶异常,这类患者可能同时存在碱性磷酸酶升高和皮肤巩膜黄染。
日常需避免饮酒和滥用药物,保持规律作息。建议完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查,必要时进行肝穿刺活检明确诊断。转氨酶持续升高可能进展为肝纤维化或肝硬化,确诊后需针对病因治疗,如抗病毒药物恩替卡韦片治疗乙肝,水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜,复方甘草酸苷片减轻肝脏炎症反应。