陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
发烧到39度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。发烧通常由感染、炎症反应、免疫系统异常、中暑、药物反应等原因引起。
使用温水擦拭身体有助于散热,重点擦拭额头、颈部、腋窝和腹股沟等血管丰富部位。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物和被褥,保持环境通风,室温维持在24-26摄氏度。若出现寒战可暂停物理降温,待寒战缓解后重复进行。
高热会导致体内水分大量流失,需要少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐。成人每日饮水量建议达到2000-3000毫升,儿童按每公斤体重50-100毫升计算。可适量饮用鲜榨果汁补充电解质,避免含咖啡因或高糖饮料。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需加强补水。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液或阿司匹林肠溶片等退热药。儿童禁用阿司匹林,可选用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬颗粒。给药间隔需严格遵循药品说明书,两种退热药不宜交替使用。用药后30-60分钟复测体温,若持续高热或反复发热应及时就医。
需密切监测是否出现皮疹、呕吐、抽搐、意识模糊等危险症状。记录发热的规律性,如稽留热、弛张热或间歇热等热型特征。注意观察有无咳嗽、腹泻、尿频等局部感染表现。婴幼儿出现拒食、嗜睡或前囟膨隆需立即就医。发热超过3天无缓解或体温超过40摄氏度属于急症。
3个月以下婴儿发热、发热伴颈项强直、出血性皮疹或呼吸困难需急诊处理。有基础疾病者如糖尿病、心脏病患者发热应提前就医。就医时需准备体温记录、用药史和流行病学史。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或影像学检查以明确病因。严重感染可能需要住院接受静脉抗生素治疗。
发热期间应进食清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物。保持充足休息,避免剧烈运动或过度劳累。每日监测体温4-6次,做好记录供医生参考。注意口腔清洁,饭后用淡盐水漱口。恢复期仍须观察1-2周,若出现乏力、心悸或关节痛需复查。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动,但应避免人群聚集场所以防交叉感染。