董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
转氨酶200多有一定危险性,可能提示存在肝细胞损伤。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关,建议及时就医明确病因。
转氨酶是反映肝细胞完整性的重要指标,正常值通常低于40单位每升。当数值达到200多时,表明肝细胞存在明显损伤。轻度升高可能与熬夜、饮酒、剧烈运动等生理因素相关,调整生活方式后多可恢复。但持续升高需警惕病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎,这类感染可能导致肝细胞炎症坏死。长期服用抗结核药、解热镇痛药或中草药也可能引发药物性肝损伤。此外,肥胖人群易发生非酒精性脂肪性肝病,随着病情进展同样会出现转氨酶异常。
少数情况下,转氨酶显著升高可能预示急性肝衰竭、自身免疫性肝病等严重疾病。这类患者常伴随黄疸、腹水、意识障碍等表现,需立即住院治疗。心肌梗死、肌营养不良等肝外疾病也可能导致转氨酶异常,但通常伴随肌酸激酶同步升高。
发现转氨酶升高应避免饮酒和自行服用保肝药物。建议完善肝炎病毒筛查、肝脏超声、凝血功能等检查。日常生活中需保持规律作息,控制高脂饮食,避免使用肝毒性药物。若确诊病毒性肝炎,需遵医嘱进行抗病毒治疗。