大人拉肚子脱水怎么办

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

大人拉肚子脱水可通过口服补液盐、调整饮食、补充电解质、使用止泻药物、静脉补液等方式治疗。拉肚子脱水通常由急性胃肠炎、食物中毒、肠道感染、药物副作用、慢性肠病等原因引起。

1、口服补液盐

口服补液盐是治疗轻度脱水的首选方法,主要成分为葡萄糖和电解质,能快速补充水分和钠钾离子。可选择口服补液盐散或口服补液盐溶液,使用时需按说明书比例配制。适用于呕吐不明显且能自主饮水的患者,需少量多次饮用至尿量恢复正常。

2、调整饮食

脱水期间应选择低渣低脂的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、苹果泥等。避免高糖高渗饮品加重腹泻,暂时禁食乳制品及粗纤维食物。症状缓解后可逐步添加香蕉、土豆等富含钾的食物,帮助恢复电解质平衡。

3、补充电解质

除口服补液盐外,可通过饮用椰子水、稀释的运动饮料补充电解质。自制补液可选用500毫升温水加少量食盐和蜂蜜调配。注意避免一次性大量饮用,每小时补充200-300毫升为宜,同时观察尿量和口渴程度变化。

4、使用止泻药物

针对水样便可使用蒙脱石散吸附毒素,或盐酸洛哌丁胺胶囊减缓肠蠕动。细菌性腹泻需配合诺氟沙星胶囊等抗菌药物。注意止泻药不适用于高热、血便或疑似中毒性腹泻患者,使用前应明确病因。

5、静脉补液

出现意识模糊、少尿、皮肤弹性差等中重度脱水时需立即就医静脉补液。医院常用乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液进行扩容,必要时监测血电解质调整补液方案。静脉补液后仍需继续口服补液维持水电解质平衡。

脱水期间应卧床休息避免体力消耗,每日监测体重变化评估补液效果。恢复期保持饮食清淡,适量补充复合维生素B和锌制剂促进肠黏膜修复。若腹泻持续超过3天或出现发热、血便等症状,需及时进行粪便常规和血生化检查。注意便后清洁防止交叉感染,避免自行滥用抗生素破坏肠道菌群平衡。