董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
丙肝主要通过血液传播、性传播、母婴传播等途径感染。丙型肝炎病毒主要通过破损的皮肤或黏膜接触感染者的血液或体液传播,日常生活中的无保护性行为、共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械等行为可能增加感染风险。
丙肝病毒可通过血液直接传播,常见于输血或使用血液制品时未严格筛查、共用注射器吸毒、使用未经消毒的纹身或穿刺工具等。医疗机构中重复使用针头、手术器械消毒不彻底也可能导致传播。感染后可能出现乏力、食欲下降等症状,需通过抗病毒药物治疗,如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。
无保护性行为可能传播丙肝病毒,尤其存在黏膜损伤或性病感染时风险更高。多性伴侣或男男性行为者需定期筛查。感染者可能出现黄疸、关节痛等症状,治疗需结合肝功能评估使用艾尔巴韦格拉瑞韦片、来迪派韦索磷布韦片等药物。
感染丙肝病毒的孕妇可能在分娩过程中将病毒传给新生儿,概率约为5-10%。妊娠期高病毒载量会提升传播风险。新生儿感染后多数无症状,部分可能出现生长发育迟缓,需在医生指导下进行病毒检测和随访观察。
使用被污染的医疗器械如透析设备、内窥镜等可能造成传播。牙科治疗中消毒不规范的器械也存在风险。这类传播通常与医疗操作规范缺失有关,需通过严格消毒流程和一次性用品使用来预防。
虽然概率较低,但共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品也存在潜在风险。感染者唾液、精液等体液中病毒含量较低,日常接触如共餐、拥抱不会传播。
预防丙肝需避免高危行为,不共用注射器、确保医疗器械消毒彻底、使用安全套。疑似暴露后应及时检测,早期诊断可通过直接抗病毒药物实现临床治愈。保持健康生活方式有助于肝功能恢复,治疗期间应戒酒并避免使用肝毒性药物。定期复查可监测治疗效果和疾病进展。