王强副主任医师 山东省立医院 中医科
小孩身上出水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。
每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂。清洗后可用干净毛巾拍干,保持患处干燥。皮肤破损处可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,预防继发感染。家长需注意观察皮疹变化,发现化脓迹象应及时就医。
剪短患儿指甲并保持清洁,夜间可佩戴棉质手套。瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,或外用丁酸氢化可的松乳膏。家长需通过分散注意力等方式减少患儿抓挠行为,防止遗留疤痕或引发皮肤感染。
发病24小时内使用阿昔洛韦颗粒可缩短病程,重症患儿需静脉注射更昔洛韦注射液。合并细菌感染时可配合头孢克洛干混悬剂治疗。家长需严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程,不可自行增减药物。
体温超过38.5℃时可用对乙酰氨基酚口服溶液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。配合物理降温如温水擦浴,保证每日饮水量。家长需每4小时监测体温,持续高热或精神萎靡需立即就医。
从出疹前2天至全部结痂期间需居家隔离,避免接触孕妇与免疫力低下者。患儿用品应单独消毒,室内定时通风。未接种疫苗的密切接触者可紧急接种水痘减毒活疫苗进行暴露后预防。
患病期间应选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物。衣着宜宽松纯棉,每日更换消毒。恢复期可适当补充维生素C促进皮肤修复,但需避免剧烈运动直至痂皮完全脱落。若出现持续高热、呼吸急促、嗜睡等严重症状,家长须立即带患儿前往儿科或感染科就诊。