弱视的治疗是什么

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

弱视的治疗方法主要有屈光矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗。

1、屈光矫正:

针对屈光不正引起的弱视,佩戴合适的眼镜或隐形眼镜是基础治疗手段。通过镜片矫正近视、远视或散光,使视网膜获得清晰成像刺激,促进视觉发育。儿童需每半年复查屈光度,及时调整镜片度数。

2、遮盖疗法:

对单眼弱视患者采用遮盖优势眼的方法,强迫弱视眼使用。根据年龄和病情选择全天或部分时段遮盖,常用纱布眼罩或专用遮盖贴。治疗期间需定期监测视力变化,避免优势眼视力下降。

3、视觉训练:

利用精细目力训练刺激弱视眼功能恢复,包括穿珠、描图、计算机辅助训练等项目。通过反复练习提升弱视眼对细节的分辨能力,训练需持续3-6个月,每周3-5次。

4、药物治疗:

特定情况可考虑使用阿托品眼药水暂时模糊优势眼视力,促进弱视眼使用。左旋多巴等神经调节药物可能辅助改善视觉传导功能。用药需严格遵循医嘱监测不良反应。

5、手术治疗:

对先天性白内障、重度上睑下垂等器质性病变导致的弱视,需行白内障摘除、提睑肌缩短等手术。术后仍需配合屈光矫正和遮盖治疗,最佳手术时机为3岁前。

弱视治疗需建立良好的用眼习惯,保证每日户外活动2小时以上,减少连续近距离用眼时间。饮食注意补充维生素A、DHA等营养素,避免挑食偏食。家长应定期带孩子复查视力,治疗期间保持耐心,6岁前是黄金干预期,成年后治疗效果显著下降。合并斜视或眼球震颤者需同步进行相关治疗。