胃镜能检查出幽门螺杆菌吗

胃镜能检查出幽门螺杆菌，但需结合快速尿素酶试验或组织活检等辅助手段。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病，主要通过胃黏膜取样检测。

胃镜检查过程中，医生会通过内镜直接观察胃部黏膜的炎症、溃疡等病变情况。若发现可疑病灶，可钳取少量黏膜组织进行快速尿素酶试验，该试剂遇幽门螺杆菌分解的尿素会产生颜色变化，10-30分钟即可初步判断感染。同时，取出的组织样本还可送病理科进行吉姆萨染色或免疫组化检测，这两种方法能直接观察到细菌形态，准确率较高。胃镜检查的优势在于能同步评估胃部损伤程度，尤其适合已有消化道症状的患者。

部分情况下，胃镜检查可能无法直接检出幽门螺杆菌。当细菌数量较少或分布不均时，未取到感染部位的黏膜可能导致假阴性结果。此外，近期服用抗生素、铋剂或抑酸药的患者，细菌活性受抑制也会影响检测准确性。此时需结合碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等其他无创方法复查。

建议检查前2周停用抗生素及抑酸药物，空腹8小时以上以提高检出率。若确诊感染，可采用含铋剂四联疗法根除治疗，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。日常需实行分餐制，避免共用餐具，定期复查确保根除效果。