经期延长是什么原因引起的

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

经期延长可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。经期延长是指月经周期规律但行经时间超过7天,需结合具体病因采取干预措施。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为经期延长并伴有月经量异常。这类情况可通过规律作息、补充优质蛋白和复合维生素B改善,必要时需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能影响子宫收缩,导致经期延长且经量增多,部分患者伴随下腹坠胀感。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片缩小子宫肌瘤,或行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜过度增生形成息肉,常见经期延长伴点滴出血。宫腔镜检查确诊后,可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制息肉生长,或实施宫腔镜息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,引起经期延长且出血不易停止。需完善凝血四项检查,针对原发病使用氨甲环酸片止血,严重时需输注凝血因子。

5、黄体功能不全

黄体过早萎缩使孕酮分泌不足,子宫内膜脱落不全导致经期延长,常见于不孕症患者。基础体温监测结合孕酮检测可确诊,需在医生指导下使用黄体酮软胶囊支持黄体功能。

经期延长期间应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次;饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血;避免剧烈运动和重体力劳动;记录月经周期及出血情况,若持续3个月以上经期超过10天或出血量过大,需及时至妇科进行超声检查和性激素六项检测。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物帮助调节内分泌,但不可替代药物治疗。