李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
儿童感冒期间出现血小板减少可通过生活护理、营养补充、药物治疗等方式干预,可能与病毒感染、免疫反应、药物影响等因素有关。建议家长及时就医监测血小板数值,避免剧烈活动防止出血。
保持患儿卧床休息,减少磕碰风险。每日监测皮肤有无瘀斑、牙龈出血等异常,避免用力擤鼻涕或抠挖鼻腔。室内湿度维持在50%-60%防止黏膜干燥出血。选择软毛牙刷清洁口腔,饮食以温凉流质为主。
适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于改善毛细血管脆性。动物肝脏、瘦肉可补充造血所需的铁元素和维生素B12。红枣、枸杞等食材可辅助促进血液循环,但需注意过敏风险。
若由流感病毒引起,可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒。合并呼吸道合胞病毒感染时可选用利巴韦林气雾剂。病毒感染继发的免疫性血小板减少通常随感冒痊愈逐渐恢复。
对于持续血小板低于50×10⁹/L的患儿,医生可能建议静脉注射用免疫球蛋白。严重情况下可能短期使用醋酸泼尼松片,需严格遵循医嘱控制疗程,监测血压和血糖变化。
当血小板计数低于20×10⁹/L或存在活动性出血时,需输注浓缩血小板悬液。输血前需进行交叉配型,输注后观察有无发热、皮疹等输血反应。同时排查是否存在骨髓抑制等原发疾病。
感冒期间血小板轻度下降多为暂时现象,家长无须过度焦虑。日常注意避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物,观察大便颜色预防消化道出血。恢复期可逐步增加瘦肉、蛋黄等优质蛋白摄入,定期复查血常规直至指标正常。若皮肤出血点增多或出现血尿、黑便等情况需立即急诊处理。