胃部增生是癌吗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃部增生不一定是癌,多数情况下属于良性病变,少数可能与癌前病变相关。胃部增生可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激等因素有关,建议通过胃镜检查明确性质。

胃部增生通常指胃黏膜细胞异常增殖,但细胞形态和结构仍保持正常。常见于慢性胃炎患者,尤其是伴随幽门螺杆菌感染时,胃黏膜在反复炎症刺激下可能出现增生性改变。这类增生多为反应性增生,属于机体对损伤的修复反应,通过规范治疗幽门螺杆菌感染和胃炎后,增生往往可以消退。胃镜检查可见黏膜增厚、粗糙或形成小息肉样隆起,但活检病理显示细胞无异型性。

当胃部增生伴随细胞异型性改变时,可能进展为癌前病变。例如肠上皮化生伴异型增生、腺瘤性息肉等,这类病变存在一定恶变概率。长期胃酸反流、萎缩性胃炎、遗传因素等可能促进异常增生发展。胃镜下可见病变黏膜色泽改变、表面结构紊乱,病理检查可见细胞核增大深染、排列紊乱等异型特征。此类情况需要密切随访,必要时接受内镜下切除治疗。

建议存在胃部增生者定期复查胃镜,尤其伴有上腹隐痛、饱胀感、食欲下降等症状时。日常应避免高盐、腌制、烟熏食物,戒烟限酒,规范治疗胃炎。若病理报告提示低级别上皮内瘤变,需6-12个月复查;高级别瘤变则应考虑内镜下切除治疗。确诊为良性增生后,保持规律饮食和情绪稳定有助于胃黏膜修复。