障碍性贫血的症状

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

障碍性贫血的症状主要有皮肤苍白、乏力、头晕、心悸、出血倾向等。障碍性贫血通常由造血功能异常、骨髓损伤、营养缺乏、遗传因素、药物毒性等原因引起,可通过血常规检查、骨髓穿刺、基因检测等方式确诊。

1、皮肤苍白

皮肤苍白是障碍性贫血的常见症状,由于血红蛋白减少导致皮肤和黏膜颜色变浅。患者可能出现面色苍白、口唇无血色、甲床发白等表现。皮肤苍白通常伴随其他贫血症状,如乏力、头晕等。建议患者避免剧烈运动,保证充足休息,适当补充富含铁和维生素B12的食物。

2、乏力

乏力是障碍性贫血的主要症状之一,由于血液携氧能力下降导致组织缺氧。患者可能感到全身无力、容易疲劳,轻微活动后即出现气促。乏力程度与贫血严重程度相关,严重时可能影响日常生活。建议患者调整作息时间,避免过度劳累,必要时在医生指导下使用促红细胞生成素。

3、头晕

头晕在障碍性贫血患者中较为常见,由于脑部供氧不足引起。患者可能出现头昏、眩晕、站立时眼前发黑等症状,严重时可能发生晕厥。头晕通常在贫血加重时更为明显。建议患者改变体位时动作缓慢,避免突然起立,保证充足睡眠。

4、心悸

心悸是障碍性贫血的典型症状,由于心脏代偿性加快搏动以弥补血液携氧不足。患者可能感到心跳加快、心前区不适,活动后症状加重。长期严重贫血可能导致心脏扩大和心功能不全。建议患者限制咖啡因摄入,避免情绪激动,定期监测心率。

5、出血倾向

出血倾向多见于骨髓造血功能严重受损的障碍性贫血患者,由于血小板减少导致。患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,女性可能出现月经过多。严重时可发生内脏出血。建议患者避免外伤,使用软毛牙刷,避免服用影响血小板功能的药物。

障碍性贫血患者应注意均衡饮食,适当增加富含优质蛋白、铁、叶酸和维生素B12的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。保持规律作息,避免感染,定期复查血常规。出现严重症状如持续高热、大量出血、意识模糊等情况应立即就医。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。