眼睛干疼怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛干疼可能由用眼过度、干眼症、结膜炎、角膜炎、泪液分泌不足等原因引起,可通过人工泪液滴眼、热敷、药物治疗、改善用眼习惯、手术治疗等方式缓解。

1、用眼过度

长时间使用电子屏幕或近距离阅读会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快。表现为眼部酸胀、视物模糊,可能伴随头痛。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺绿色植物或闭目养神。可配合热毛巾敷眼促进血液循环,无须用药。

2、干眼症

干眼症与睑板腺功能障碍或泪液成分异常有关,常见于长期戴隐形眼镜者。症状包括异物感、烧灼感,晨起时加重。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,严重者可进行泪小点栓塞术。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血会伴随干疼症状,常见眼睑红肿、分泌物增多。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。需注意避免揉眼导致交叉感染。

4、角膜炎

角膜上皮损伤或真菌感染可能导致剧烈眼痛、畏光流泪。需急诊处理防止角膜穿孔,常用药物包括氟康唑滴眼液、伏立康唑眼用凝胶,严重者需角膜移植手术。佩戴隐形眼镜者需立即停用。

5、泪液分泌不足

自身免疫性疾病如干燥综合征会导致泪腺破坏,出现持续性眼干伴口干。需进行抗核抗体检测确诊,治疗以环孢素滴眼液联合全身免疫调节为主,可佩戴湿房镜保持眼部湿润。

日常应保持室内湿度40%-60%,避免空调直吹面部。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充欧米伽3脂肪酸。出现持续眼红、视力下降或剧烈疼痛时需立即就医,避免自行长期使用含防腐剂的眼药水。