宝宝肺炎低烧不退怎么办

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

宝宝肺炎低烧不退可通过保持呼吸道通畅、物理降温、补充水分、遵医嘱用药、及时就医复查等方式缓解。肺炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、吸入异物、环境刺激等因素引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助宝宝清理鼻腔分泌物,使用生理盐水喷鼻剂软化鼻痂,如诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器。保持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。将宝宝头部垫高15-30度,采用侧卧位睡眠,有助于减轻肺部充血。观察呼吸频率,若出现呼吸急促或三凹征需立即就医。

2、物理降温

当体温未超过38.5℃时,家长可用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒战。穿着纯棉透气衣物,每2小时测量一次体温并记录。若持续低烧超过72小时或体温波动超过1℃,需联系医生调整治疗方案。

3、补充水分

肺炎期间宝宝体液消耗增加,家长应少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐Ⅲ。6个月以上婴儿可适当饮用苹果汁稀释液,补充电解质。观察尿量变化,每日尿湿6-8片尿不湿为正常。避免强迫进食,可选择米汤、藕粉等流质食物维持能量。

4、遵医嘱用药

细菌性肺炎需完整疗程使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒。病毒性肺炎可配合雾化治疗,常用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液。止咳药物如氨溴索口服溶液需在医生指导下使用,禁止自行服用退烧药掩盖症状。用药期间记录药物反应,出现皮疹或腹泻需及时复诊。

5、及时就医复查

若低烧伴随精神萎靡、拒食、口唇发绀等症状,家长应立即带宝宝就诊。治疗5-7天后需复查血常规和胸片评估疗效。恢复期避免去人群密集场所,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可预防复发。定期进行肺功能评估,早产儿或先天性心脏病患儿需加强随访。

家长应保持居室通风但避免直接吹风,每日开窗2-3次,每次30分钟。饮食选择易消化的蔬菜泥、瘦肉粥等,少量多餐避免腹胀。恢复期可进行抚触按摩促进血液循环,但避免剧烈活动。密切观察咳嗽性质变化,记录痰液颜色和量。所有治疗措施需在儿科医生指导下进行,禁止擅自调整用药方案。若宝宝出现嗜睡、抽搐等严重症状需急诊处理。