月经来有血块是怎么回事

月经来有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落碎片与血液混合形成，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、生理性血块

月经期子宫内膜大面积脱落时，纤维蛋白溶解酶来不及完全分解纤维蛋白，可能导致血液凝结成小块。这种血块多为暗红色或紫红色，大小不超过拇指甲盖，伴随正常月经量，无须特殊处理。建议避免久坐不动，适当活动有助于促进经血排出。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能压迫宫腔导致经血滞留，形成较大血块。通常伴随月经量增多、经期延长、下腹坠胀感等症状。可通过超声检查确诊，遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药，或米非司酮片等西药控制肌瘤生长。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰子宫正常收缩功能，导致经血排出不畅形成血块。常伴有严重痛经、性交疼痛等症状。确诊需结合腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长。

4、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素水平异常可能影响子宫内膜正常脱落节奏，导致血块增多。可能伴随月经周期紊乱、经前乳房胀痛等表现。可通过性激素六项检查评估，遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

5、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等凝血障碍疾病可能导致月经血不易凝固，反而因纤溶系统过度激活形成反常性血块。通常伴有皮下瘀斑、牙龈出血等全身症状。需进行凝血四项检查，确诊后需针对原发病治疗。

日常应注意记录月经周期、血块大小及伴随症状，避免经期剧烈运动和生冷饮食。若血块持续超过三个月经周期或伴随严重贫血、剧烈腹痛等症状，建议及时就医排查病理性因素。保持规律作息和均衡饮食，适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等有助于预防缺铁性贫血。