王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
发烧退不下来可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、就医检查和调整饮食等方式治疗。发烧退不下来通常由感染、免疫反应、药物耐受性差、中暑或严重疾病等原因引起。
使用温水擦拭身体有助于降低体温,重点擦拭额头、颈部、腋窝和腹股沟等血管丰富部位。避免使用酒精或冰水,以免引起寒战或皮肤刺激。同时保持室内通风,穿着轻薄透气的衣物。物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的低热状态,可重复进行直至体温下降。
发烧时身体水分流失加快,需及时补充温水、淡盐水或口服补液盐。每小时饮用200-300毫升液体,避免含糖饮料或咖啡因饮品。儿童可选择苹果汁稀释液,老年人可少量多次饮用。脱水可能导致退热困难,观察尿液颜色变深或尿量减少时需加强补水。
对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液或阿司匹林肠溶片等退热药物需遵医嘱使用。药物起效需30-60分钟,两次用药需间隔4-6小时。避免同时使用多种退热药,用药后持续监测体温。药物无效可能提示病原体耐药或存在并发症,需及时就医。
持续高热超过3天或体温超过40摄氏度需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或影像学检查,判断是否存在肺炎、尿路感染或脑膜炎等疾病。幼儿出现惊厥、意识模糊或皮疹时,家长需紧急送医。特殊人群如孕妇或慢性病患者更需专业评估。
选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉或蒸蛋羹。适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。避免油腻、辛辣或高蛋白饮食。少食多餐有助于减轻胃肠负担,发热期间每日热量摄入可维持在1500-1800千卡。
发热期间需保持每日8-10小时睡眠,避免剧烈运动。定期开窗通风保持空气流通,室温建议维持在24-26摄氏度。监测体温变化时建议使用同一测量工具,腋温测量需保持5分钟以上。退热后仍须观察3天,警惕体温反复或出现新症状。慢性病患者应记录发热日志,复诊时向医生详细说明病情变化。