乙肝患者能打乙肝疫苗吗

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

乙肝患者一般不需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒感染,而乙肝患者体内已经存在乙肝病毒,接种疫苗无法清除病毒或治疗疾病。乙肝患者应定期监测肝功能,遵医嘱进行抗病毒治疗。

乙肝疫苗通过刺激机体产生保护性抗体来预防感染,但对已感染者无效。乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者体内病毒持续存在,此时接种疫苗不会产生额外保护作用。患者需通过乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等评估病情,部分患者可能需要接受恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物治疗。

极少数特殊情况下,如乙肝表面抗原阴转且表面抗体消失者,经医生评估后可考虑补种疫苗。这种情况通常发生在既往感染后自愈或经抗病毒治疗实现临床治愈的人群中,需通过血清学检测确认免疫状态后再决定。

乙肝患者日常应避免饮酒,减少高脂饮食,规律作息以减轻肝脏负担。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒载量及肝脏超声,出现乏力、黄疸等症状时及时就医。家庭成员及密切接触者若未感染应接种疫苗,患者用品需单独消毒处理。