细菌性阴道炎总是反复发作该怎么办呢

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

细菌性阴道炎总是反复发作可通过保持会阴清洁、避免过度清洗、规范用药、调节微生态平衡、增强免疫力等方式治疗。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失衡、抗生素滥用、免疫力下降、性伴侣交叉感染、不良卫生习惯等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用碱性洗液或冲洗阴道内部。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。清洗时注意从前向后擦拭,防止肠道细菌污染会阴区。性行为前后建议双方清洗会阴,减少病原体传播。

2、避免过度清洗

频繁使用妇科洗液或阴道灌洗会破坏阴道酸性环境,导致乳杆菌减少。正常阴道分泌物具有自洁作用,过度干预反而可能加重菌群紊乱。若出现分泌物异常,建议就医而非自行用药冲洗。

3、规范用药

急性发作期需遵医嘱足疗程使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等抗菌药物。完成治疗后应复查白带常规,不可自行停药。反复感染者可能需要延长治疗周期或配合口服硝呋太尔片、乳酸菌阴道胶囊等联合用药。

4、调节微生态平衡

治疗后期可使用阴道用乳杆菌制剂如定君生阴道胶囊,帮助恢复阴道微生态。日常适量摄入含益生菌的酸奶或补充剂,但需注意活菌制剂与抗生素间隔2小时服用。避免长期使用广谱抗生素以防二次菌群失调。

5、增强免疫力

保证每日7-8小时睡眠,规律进行快走、瑜伽等中等强度运动。饮食中增加优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充维生素A、维生素E等营养素。长期压力过大会抑制免疫功能,可通过正念冥想等方式调节。

细菌性阴道炎患者日常应减少穿紧身裤、久坐等易导致会阴潮湿的行为。治疗期间避免性生活,痊愈后使用避孕套可降低复发风险。若半年内发作超过3次,需排查糖尿病等基础疾病。记录发作诱因有助于医生制定个体化防治方案,不建议自行购买网红妇科产品使用。