张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
泽泻具有利水渗湿、泄热通淋、降脂抗炎的的功效,主要用于水肿胀满、小便不利、痰饮眩晕、高脂血症等病症。
泽泻淡渗利湿作用显著,能促进体内多余水分排出。其活性成分如三萜类化合物可调节肾小管重吸收功能,适用于肢体浮肿、腹水等水湿停聚症状。常与茯苓、猪苓配伍增强利尿效果,但长期使用须监测电解质平衡。
通过清泻膀胱湿热改善小便短赤涩痛等症状。对泌尿系感染引起的尿频尿急有缓解作用,可与车前子、滑石等组成八正散。现代研究显示其提取物对大肠杆菌等尿路致病菌有抑制作用。
泽泻醇提物能显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平。通过抑制胆固醇合成关键酶活性,减少肠道脂质吸收,适用于饮食不当引起的血脂异常,常与山楂、决明子配伍使用。
泽泻含有的环氧泽泻烯对四氯化碳诱导的肝损伤有保护作用,能降低转氨酶水平。其多糖组分可抑制NF-κB通路减轻炎症反应,对酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝均有改善效果。
通过利水化痰作用缓解内耳迷路水肿导致的眩晕症状。梅尼埃病患者配合白术、天麻使用时,可减轻旋转性眩晕和耳鸣。其机制与调节内淋巴液代谢平衡有关。
使用泽泻时建议咨询中医师辨证施治,肾虚滑精者慎用。日常可配伍薏苡仁、赤小豆煮粥辅助利水,避免与辛辣刺激食物同食。治疗期间应定期复查肝肾功能,出现口干、乏力等电解质紊乱症状需及时调整用药。高血压患者使用时需注意监测血压变化,其利尿作用可能增强降压药效果。