小儿积食有哪些症状

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿积食主要表现为食欲减退、腹胀腹痛、口臭、大便异常及睡眠不安等症状。积食多与饮食不当、脾胃虚弱、胃肠功能紊乱等因素有关,需结合具体症状及时干预。

1、食欲减退

患儿常表现为拒食或进食量明显减少,尤其抗拒油腻或难消化食物。长期积食可能导致营养不良,家长需调整饮食结构,选择易消化的米粥、山药泥等,少量多餐喂养。若伴随精神萎靡或体重下降,建议就医排查是否存在慢性胃肠疾病。

2、腹胀腹痛

腹部膨隆、叩诊呈鼓音是典型表现,婴幼儿可能因腹痛哭闹不安。家长可顺时针按摩患儿脐周5-10分钟促进肠蠕动,或使用丁桂儿脐贴辅助缓解。若腹胀持续超过24小时或出现呕吐,需警惕肠梗阻可能。

3、口臭

食物滞留胃脘发酵会产生酸腐味口气,舌苔多厚腻发白或发黄。可用纱布蘸淡盐水清洁口腔,或遵医嘱服用小儿化积口服液、健胃消食片等中成药。需注意与龋齿、鼻窦炎等引起的口臭鉴别。

4、大便异常

便秘与腹泻可能交替出现,粪便中可见未消化食物残渣。可临时使用小儿开塞露通便,或服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。若大便带血丝或黏液,需化验排除感染性肠炎。

5、睡眠不安

夜间频繁翻身、磨牙或突然哭醒,可能与胃不和则卧不安相关。睡前2小时避免进食,抬高床头15度减少胃食管反流。持续睡眠障碍需检查是否合并缺钙、寄生虫感染等问题。

日常需严格控制零食摄入,避免生冷、油炸及糯米类难消化食物。可配合捏脊疗法,沿脊柱两侧从尾椎向颈椎提捏皮肤,每日1-2次促进脾胃运化。若症状持续3天未缓解或出现发热、脱水等表现,应及时至儿科或消化专科就诊,必要时进行胃肠造影或超声检查。哺乳期母亲需注意自身饮食清淡,避免过补加重婴儿脾胃负担。