周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩吃奶奶头疼痛可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、使用乳头保护罩、药物治疗、暂停哺乳等方式缓解。可能与哺乳姿势不当、乳头皲裂、乳腺炎、鹅口疮、婴儿舌系带过短等因素有关。
哺乳时让婴儿含住大部分乳晕而非仅咬住乳头,采用摇篮式或橄榄球式抱姿。母亲可坐直身体并用枕头支撑手臂,避免婴儿过度拉扯乳头。每次哺乳时间控制在15-20分钟,单侧不超过10分钟。
哺乳前用40℃温水浸湿毛巾热敷乳头3-5分钟,配合橄榄油轻柔按摩。哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头,乳汁中的表皮生长因子有助于修复损伤。若存在乳胀可冷敷缓解水肿。
选用医用级硅胶乳头保护罩隔离摩擦,哺乳前用温水浸泡软化。需注意选择合适尺寸,过大会影响婴儿吸吮,使用后及时清洗消毒。严重皲裂时可暂时用吸奶器替代直接哺乳。
乳头皲裂可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,哺乳前擦净药物。鹅口疮引起疼痛可用制霉菌素混悬液涂抹婴儿口腔。乳腺炎需遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林颗粒。
出现化脓性乳腺炎或严重乳头皲裂时,需暂停患侧哺乳24-48小时,用吸奶器排空乳汁。期间可用健侧哺乳或暂时配方奶喂养,保持泌乳反射避免回奶。
哺乳期间母亲需穿着纯棉宽松内衣,避免摩擦刺激。每日用清水清洁乳头1-2次,忌用肥皂或酒精消毒。饮食多补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋羹、西蓝花等。观察3天后未缓解或出现发热、肿块需及时就医,排查乳腺导管堵塞或脓肿等情况。哺乳期用药须严格遵循医嘱,禁止自行使用含激素类药膏。