陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
小孩拉肚子出血可能与肠道感染、食物过敏、肠套叠、细菌性痢疾、肛裂等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后在医生指导下进行治疗。
轮状病毒或诺如病毒感染可能导致肠道黏膜损伤出血,常伴随水样便及发热。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物修复肠黏膜并预防脱水。
牛奶蛋白或鸡蛋过敏可引发过敏性肠炎,典型表现为黏液血便伴皮疹。需立即停止过敏原摄入,必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆、葡萄糖酸钙口服溶液缓解症状。
婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样血便需警惕,腹部超声可确诊。早期可通过空气灌肠复位,严重者需行肠套叠复位术,术后使用头孢克肟颗粒预防感染。
志贺菌感染会引起脓血便及里急后重,需化验大便培养。治疗可选用阿奇霉素干混悬剂、头孢地尼分散片联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
硬便摩擦导致肛门撕裂时,粪便表面可见鲜红血丝。局部涂抹红霉素软膏促进愈合,配合乳果糖口服溶液软化大便,保持肛门清洁干燥。
家长需记录孩子排便次数、血量及伴随症状,就医时提供给医生参考。患病期间给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖及乳制品。每次便后温水清洗臀部,勤换尿布预防红臀。若出现持续高热、精神萎靡或腹胀拒按等情况须立即急诊处理。未明确病因前切忌自行使用止泻药或抗生素,以免掩盖病情。