周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝嗓子老是吭吭可能与生理性清嗓、过敏性鼻炎、呼吸道感染、喉部发育异常、儿童抽动症等因素有关。
婴幼儿咽喉部神经发育不完善,唾液或少量奶液残留可能刺激喉咙引发无意识清嗓动作。表现为偶尔单声“吭吭”,无咳嗽或痰液,进食睡眠不受影响。家长可适当喂温水帮助清洁咽喉,无需特殊处理,随年龄增长多可自行缓解。
鼻后滴漏综合征是常见诱因,过敏原刺激导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,引发持续喉咙异物感。患儿除清嗓外常伴揉鼻、喷嚏,夜间可能出现打鼾。需家长协助回避尘螨花粉等过敏原,医生可能建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆。
病毒性咽炎或支气管炎恢复期,炎症造成的咽喉局部充血可能遗留刺激感。表现为清嗓动作集中出现于晨起时,可能伴随少量咳嗽,喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。一般情况下无须用药,川贝枇杷糖浆或蓝芩口服液可缓解症状。
先天性喉软骨软化或喉囊肿可能导致喉咙不适,清嗓声音较为沉闷,易在仰卧位时加重,可能伴有轻度吸气性喉鸣。需通过喉镜确诊,多数软化症患儿2岁前自愈,严重者需考虑支撑喉镜下微创手术。
不自主发声抽动可表现为反复清嗓动作,常合并眨眼、耸肩等其他抽动症状,情绪紧张时加重。确诊需排除器质性疾病,轻症可通过心理行为干预改善,中重度可遵医嘱使用盐酸硫必利片或阿立哌唑口腔崩解片。
建议家长记录清嗓频次与诱因,保持室内湿度40%-60%,避免二手烟刺激。若症状持续2周以上或伴随发热、呼吸费力需及时就诊耳鼻喉科或儿科,必要时完善喉镜、过敏原检测等检查。日常可给予冰糖炖雪梨等润喉膳食,但禁止自行服用镇咳药物。