巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌疫苗在有性生活的情况下通常可以接种,但接种效果可能受到影响。宫颈癌疫苗主要通过预防人乳头瘤病毒感染降低宫颈癌风险,性行为可能增加HPV暴露概率,但未感染特定亚型前接种仍有一定保护作用。
已有性生活的女性接种前无须强制进行HPV检测,疫苗对未感染的HPV亚型仍有预防效果。研究显示即使存在单一亚型感染,接种后对其他高危型HPV的保护率仍可达到较高水平。疫苗接种后产生的抗体可中和后续暴露的病毒颗粒,减少持续性感染发生。对于性生活活跃但未感染全部疫苗覆盖亚型的女性,接种后宫颈上皮内瘤变发生率可显著下降。
存在HPV持续感染或宫颈病变的患者需先进行治疗后再评估接种时机。既往感染过疫苗所含亚型的女性,接种后对该型别HPV的防护效果会明显降低。免疫功能低下者可能无法产生足够抗体滴度,需结合临床实际判断接种必要性。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗不能预防所有高危型HPV感染。
建议有性生活女性在接种前咨询妇科医生,评估个人感染风险及接种获益。保持单一性伴侣和使用避孕套有助于减少HPV暴露。接种后需完成全部剂次才能获得充分保护,通常需要6个月内完成3针接种。日常注意增强免疫力,规律作息和均衡饮食有助于提高疫苗应答效果。30岁以上女性即使接种疫苗也应每3年进行宫颈细胞学检查。