小便困难是什么病

小便困难可能由前列腺增生、尿路感染、尿路结石、神经源性膀胱或尿道狭窄等疾病引起。排尿障碍通常表现为尿流变细、排尿中断、尿频尿急或下腹坠胀感，严重时可出现尿潴留。

1、前列腺增生

中老年男性常见病因，与雄激素水平失衡有关。增大的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加，可能伴随夜尿增多和尿后滴沥。确诊需直肠指诊和超声检查，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常见大肠埃希菌感染。除排尿困难外，多伴有尿痛、尿液浑浊及发热。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议每日饮水超过2000毫升。

3、尿路结石

肾结石移动至输尿管或膀胱时可能阻塞尿流，突发性绞痛是典型特征。B超和CT可明确结石位置，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调节异常，表现为排尿无力与尿潴留交替出现。尿动力学检查可评估膀胱功能，需间歇导尿配合甲钴胺片营养神经，同时控制原发病进展。

5、尿道狭窄

外伤或反复炎症引起尿道瘢痕性缩窄，常见于骑跨伤后。排尿时尿线分叉且射程变短，尿道造影可明确狭窄段。轻度可用尿道扩张术，严重狭窄需尿道成形术重建尿路。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。出现排尿困难持续超过24小时、伴随血尿或发热时须立即就诊，长期症状反复者建议记录排尿日记帮助医生评估。中老年男性每年应进行前列腺特异性抗原筛查，糖尿病患者需定期监测膀胱残余尿量。