为什么肛门总是有残屎

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肛门经常有粪便残留可能由肛门括约肌松弛、排便习惯不良、饮食结构不合理、直肠黏膜脱垂、肛管直肠肿瘤等原因引起。这种情况需要通过调整生活习惯、饮食结构和就医检查等方式改善。

1、肛门括约肌松弛

肛门括约肌松弛常见于产后女性和中老年人,由于肌肉收缩力下降导致排便后无法完全闭合肛门。这类人群可进行凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每天坚持提肛锻炼3组,每组15次。严重松弛者需就医评估,必要时采用生物反馈治疗或括约肌修补手术。

2、排便习惯不良

如厕时久坐玩手机、刻意抑制便意等行为会影响直肠正常排空。建议养成定时排便习惯,每天固定时间如厕,每次不超过5分钟。排便时保持专注,采用蹲式姿势更符合人体工学,有助于粪便完全排出。

3、饮食结构不合理

膳食纤维摄入不足会导致粪便体积小、质地硬,难以一次性排净。每日应保证摄入300-500克蔬菜、200-350克水果,选择燕麦、玉米等粗粮。同时保证每日饮水量1500-1700毫升,避免粪便干燥粘附肠壁。

4、直肠黏膜脱垂

直肠黏膜脱垂会造成直肠内形成褶皱,粪便易残留其中。轻症可通过提肛锻炼改善,中重度可能需要硬化剂注射治疗或经肛门吻合器直肠黏膜切除术。伴随排便不尽感、肛门坠胀等症状时应及时就医。

5、肛管直肠肿瘤

肿物占据肠腔空间会改变粪便走向轨迹,表现为排便后仍有便意。常见于直肠息肉、低位直肠癌等疾病,需要肠镜检查明确诊断。若同时出现便血、大便变细等症状必须尽早就医。

日常应注意保持肛门清洁,排便后用温水冲洗代替用力擦拭。饮食中增加富含益生菌的发酵食品如酸奶,帮助维持肠道菌群平衡。适当进行散步、游泳等运动促进肠道蠕动。若调整生活方式后症状持续存在,或伴随其他异常表现,建议及时到肛肠外科就诊检查。