小孩细菌感染,反复发热,怎么办

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师   

小孩细菌感染反复发热可通过物理降温、补充体液、药物控制、营养支持和就医评估等方式缓解。细菌感染引起的发热通常由机体免疫反应、病原体侵袭等因素导致,建议家长及时观察并采取干预措施。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,水温维持在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免寒战加重体温升高。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。此时需保持室温在24-26摄氏度,减少衣被覆盖,促进散热。

2、补充体液

按每公斤体重50-100毫升计算每日饮水量,选择口服补液盐溶液或淡糖盐水。少量多次喂服,避免一次性大量饮水引发呕吐。观察尿量应维持每8小时1次以上,尿液呈淡黄色为理想状态。若出现口唇干裂、哭时无泪等脱水表现需立即就医。

3、药物控制

体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或阿司匹林肠溶片。两次用药间隔不少于6小时,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现皮疹等不良反应需停药就诊。

4、营养支持

提供易消化的流质或半流质食物,如米汤、面条汤等,少量多餐。适量补充富含维生素C的鲜榨橙汁或猕猴桃汁,避免高糖饮料加重胃肠负担。发热期间蛋白质需求增加,可添加蒸蛋羹或鱼肉泥等优质蛋白来源。

5、就医评估

发热持续72小时不退,体温反复超过40摄氏度,或伴随精神萎靡、呕吐腹泻、皮疹等症状时,需及时儿科就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检测,并根据结果使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

家长需每日记录体温变化曲线,监测发热峰值和间隔时间。保持室内空气流通,使用加湿器维持50%-60%湿度。患儿衣物选择纯棉材质并及时更换,发热期间暂缓疫苗接种。恢复期应逐渐增加活动量,2周内避免剧烈运动,定期复查血象直至指标完全正常。