陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
睾丸边上的肿块可能是附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤等疾病的表现,建议及时就医明确诊断。
附睾囊肿是最常见的阴囊肿块原因之一,多为良性病变。可能与附睾管阻塞或炎症后局部液体积聚有关,触诊呈圆形光滑包块,超声检查可见无回声囊性结构。若无症状可不处理,体积较大时可考虑手术切除。
精索静脉曲张表现为精索区域蚯蚓状团块,站立时明显。长期静脉回流障碍可能导致睾丸疼痛或生育功能下降。轻度者可穿戴阴囊托带,重度伴有不育症时需行精索静脉高位结扎术。
睾丸鞘膜积液表现为透光性阴囊肿胀,分为原发性和继发性两类。原发性多见于新生儿,继发性可能由外伤或炎症引起。少量积液可观察,大量积液影响活动时需行鞘膜翻转术。
睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块,需警惕恶性肿瘤可能。常见类型包括精原细胞瘤和胚胎性癌,超声检查可见血流丰富的低回声团块。确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除联合放化疗。
腹股沟疝可能表现为可复性阴囊包块,咳嗽时肿块增大。疝内容物多为肠管或网膜组织,长期存在可能导致嵌顿风险。确诊后需择期行疝修补术,目前多采用无张力疝修补技术。
发现阴囊肿块应避免剧烈运动及局部按压,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日用温水清洗会阴部,观察肿块大小、质地变化及伴随症状。禁止自行热敷或使用偏方处理,所有睾丸区域肿块均需通过超声检查排除肿瘤可能。若出现突发剧痛、发热或肿块迅速增大,需立即急诊处理。