为什么月经十几天就来一次

月经周期短于21天（如十几天来一次）属于月经频发，可能与排卵异常、内分泌失调、子宫病变等因素有关。常见原因包括黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。

1、黄体功能不足

黄体期缩短会导致月经提前，常伴随经量减少。可能与精神压力大或过度节食有关。建议调整作息，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。若备孕困难需排查卵泡发育情况。

2、多囊卵巢综合征

无排卵性月经可能表现为周期紊乱，常伴痤疮、多毛。与胰岛素抵抗有关，需检测性激素六项。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍肠溶片改善代谢，日常需控制精制碳水摄入。

3、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可干扰月经周期。甲亢可能伴心悸、消瘦，甲减多伴乏力、怕冷。需检查促甲状腺激素，甲亢患者可用甲巯咪唑片，甲减患者需左甲状腺素钠片替代治疗，期间定期复查激素水平。

4、子宫内膜息肉

宫腔占位病变可能导致经间期出血，超声可确诊。直径小于1厘米的息肉或可用黄体酮软胶囊药物消退，较大息肉需行宫腔镜电切术。术后短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起月经频发和经量增多，核磁共振可明确分型。小肌瘤可用米非司酮片缩瘤，贫血者配合琥珀酸亚铁片；直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，术后需避孕1-2年。

建议记录3个月经周期起止时间及经量变化，避免熬夜和过度运动。日常可增加南瓜子、亚麻籽等植物雌激素食物，但需警惕豆浆等豆制品过量摄入可能干扰激素。若持续周期紊乱或伴随严重贫血、剧烈腹痛，需及时妇科就诊排查器质性病变。超声检查建议选择月经干净后3-7天进行，性激素检测需在月经第2-5天抽血。