小肠坏死性结肠炎怎么治疗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

小肠坏死性结肠炎通常需要通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、抗生素治疗、内镜或手术干预等方式综合治疗。

小肠坏死性结肠炎的治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预。轻度病例可通过禁食和胃肠减压减轻肠道负担,配合静脉补充水电解质和营养支持。中度病例需加用广谱抗生素如注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液控制感染,必要时行内镜下坏死组织清除术。重度病例出现肠穿孔或广泛坏死时,需紧急手术切除病变肠段,术后继续使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。治疗期间需密切监测生命体征和腹部体征变化,定期复查炎症指标和影像学评估。恢复期逐步过渡至低渣饮食,避免高纤维食物刺激肠道。

患者应绝对卧床休息,避免增加腹压的动作。恢复饮食后选择米汤、藕粉等低渣流质,逐步过渡至稀饭、面条等半流质。日常注意腹部保暖,记录排便次数和性状变化。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,定期复查肠镜评估黏膜修复情况。出现腹痛加剧或发热等症状需立即就医。